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Formulaire d'adhésion au groupe et à la charte des restaurants qui font à manger
et de Pré-inscription dans l'annuaire des "restaurants qui font à manger" de Belgique.


Nous vous invitons à lire toutes les informations de la page explications.

L'adhésion au groupe et à la charte permettent de figurer dans l'annuaire et de participer gratuitement au groupe de discussion des adhérents.
Noux avons fait le choix audacieux de l'indépendance. Le site et nos actions sont exclusivement financées par la vente des visuels (logos et charte de la transparence).


(les logos 2018 vous seront automatiquement expédiés avec la facture en début d'année 2019 sauf renonciation écrite de votre part avant le 31 décembre 2017)

Toutes les informations saisies dans le formulaire sont présumées publiques sauf indication contraire de votre part.


De:(*)
Mme. -  Mle. -  M. 
Nom:(*)
Société:
Nom de l'établissement:
E-mail:(*)
Site Web :
Adresse postale:
Province: (*)
Code postal:
Localité : (*)
Pays :
GPS :
GPS Nord Sud: (ex 50.850479)
GPS Est Ouest: (ex 4.351711)
Téléphone:
Télécopie:
Gsm:
Hotel restaurant, restaurant... (activités principales)

Restaurant Classique.

Restaurant Gastronomique.

Restaurant Cafétéria.

Restaurant Rapide.

Restaurant Sandwidcherie.

Crêperie.

Hotel restaurant.

Traiteur à emporter.

Traiteur livraison.

Chef à domicile.

Autre type de restauration.
Année de création ou reprise:
Jours d'ouverture

(ex du Mardi au Dimanche, fermé le lundi midi)

Objet de la demande: (*) Je veux m'inscrire dans l'annuaire
Autre
(important)

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Votre cuisine ** important ** 
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Sur l'ensemble de la carte (en moyenne sur l'année)

Les entrées
Pourcentage d'entrées "fait maison"(*) (100% implique l'absence d'exception y compris la charcuterie)
Pourcentage d'entrées "assemblage"
Pourcentage d'entrées "rechauffage"

Sur l'ensemble de la carte (en moyenne sur l'année)

Les plats
Pourcentage de plats "fait maison"(*) (100% implique l'absence d'exception y compris par exemple les frites maison)
Pourcentage de plats "assemblage"
Pourcentage de plats "rechauffage"

Sur l'ensemble de la carte (en moyenne sur l'année)

Les desserts
Pourcentage de desserts "fait maison"(*) (100% implique l'absence d'exception y compris par exemple les glaces maison)
Pourcentage de desserts "assemblage"
Pourcentage de desserts "rechauffage"
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Sur l'ensemble des menus et plats du jour hors carte (en moyenne sur l'année)

Les entrées
Pourcentage d'entrées "fait maison"(*) (100% implique l'absence d'exception par exemple y compris la charcuterie)
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Sur l'ensemble des menus et plats du jour hors carte (en moyenne sur l'année)

Les plats
Pourcentage de plats "fait maison"(*) (100% implique l'absence d'exception y compris par exemple les frites maison)
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Sur l'ensemble des menus et plats du jour hors carte (en moyenne sur l'année)

Les desserts
Pourcentage de desserts "fait maison"(*) (100% implique l'absence d'exception y compris par exemple les glaces qui doivent être maison)
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Précisions sur votre pratique. Indiquer notamment les plats qui ne sont pas "maison"
Précisions sur votre pratique:
(uniquement sur le fait maison ou pas. 
Ne parlez pas de vos spécialités dans cette rubrique)
(150 car maximum) 
(exemples: "Toutes les frites sont maison", ou "frites industrielles", ou "glaces fait maison" ou "Tout est fait maison sauf les glaces", ou "Tout est maison", ...)

Utilisation d'additifs alimentaires ? (120 car maximum) 
(exemples: "Répondre "non" ou précisez si vous utilisez des colorants, arômes, exhausteurs de goût, conservateurs et dans quelles circonstances. Ex "oui dans mes fonds de volaille" ou "oui colorants sur mes macarons" ou "non, aucune additif", ou...)

Utilisation d'huile de palme ?
(ou d'huile végétale dont la composition n'est pas précisée)
(120 car maximum) 
(exemples: "Répondre "non" ou par ex "oui dans mes tartes au sucre" ou "oui dans mes préparations à base de pâte feuilletée" ou "oui dans mes crêpes au Nutella" ou "oui dans ma margarine", ou ...)

Utilisation d'Aspartame ?
(ou d'édulcorants)
(120 car maximum) 
(exemples: "Répondre "non" ou par ex "oui dans mes tartes au chocolat" ou "oui dans mes préparations à base de yaourt", ou ...)

Utilisation de Surgelés ?
(produits de bases ou assemblés hors glaces)
(120 car maximum) 
(exemples: "Répondre "non" ou par ex "oui mes Gambas et mes noix de st Jacques" ou "oui les profiteroles" ou "oui les oignons émincés", ou...)

Utilisation de produits bio ou agriculture raisonnée ?
(produits de bases ou assemblés)
(120 car maximum) 
(exemples: "Répondre "non" ou par ex "20% de mes produits sont Bio" ou "Mes fruits et légumes sont produits localement en agriculture raisonnée" ou "mes glaces sont bio" ou ...)

Vins naturels, bio ou biodynamique ?
(120 car maximum) 
(exemples: "Répondre "non" ou par ex "20% de vins naturels, 30% de vins bio, 10% de biodynamique" et 40% de classique ")

Fournisseurs ?
(produits de bases ou assemblés)
(150 car maximum) 
(exemples: "Je prends mes légumes au marché, mes viandes chez Pomona, mon poisson à Métro et mon épicerie chez M. Etienne à Bulot en Artois", ou "je prends tout chez...", ou ...)

Origine des viandes ?
(150 car maximum) 
(exemples: "Viande 80% Française, 10% UE et 10% autre", ou "Canard local, Boeuf France", ou ...)

Origine des poissons ?
(150 car maximum) 
(exemples: "30% local, 50% atlantique nord, 10% élevage et 10% méditerranée", ou "Saumon élévage, Truites locales, Dorade atlantique", ou ...)

Prix moyen par personne (hors boisson): (100 car maximum) 
(ex: "25 EUR le midi, 40 EUR le soir" "de 30 à 50 Euros",...)


Divers


Autres remarques: 
Comment nous avez-vous connu ?

Horaires où l'on peut vous joindre (Important!) (*)

(Nous appelons au téléphone (fixe) tous les restaurants pour valider leur inscription. Si vous avez des préférences de jour ou d'heure d'appel, merci de le préciser.
Nous fournir absolument plusieurs créneaux horaires en semaine afin que nous puissions vous joindre facilement.

Choix Kit visuel:
Merci de nous indiquer le kit visuel que vous pensez vous procurer (vous pouvez changer d'avis par la suite)

 
Code anti robot calculer 10-6+1 (*)


, Saisir le résultat du calcul indiqué à gauche.


Lecture et confirmation obligatoire "J'ai lu et j'adhère à la charte
Charte transparence A4.
et je certifie exactes toutes les informations saisies.
J'ai compris que mon adhésion ne sera effective qu'après confirmation par le site Belge des restaurantsquifontamanger et l'achat d'un kit visuel (comme expliqué sur la page informations - sauf offre d'essai spécifique) et l'ajout d'un lien depuis mes sites (si vous en avez) vers le site des restaurants qui font à manger"
Toutes factures émises avant la date de ma désinscription restent dues.
J'ai compris que le kit visuel n'est expédié qu'après ma commande.
Mon adhésion est tacitement renouvelée chaque année sauf renonciation avant le 31 décembre
Je dispose de 7 jours après la confirmation de mon d'inscription par les restaurants qui font à manger pour procéder au règlement du kit visuel.
(règlement possible en plusieurs fois en cas de difficultés financières)

Nous nous réservons le droit de refuser une inscription.
En cochant la case ci dessus, j'accepte l'ensemble des conditions indiquées.

le bouton Envoyer expédie les informations saisies
Merci de votre patience - Nous vous contacterons dès que possible
(*)Obligatoire.


Vous vous posez des questions sur l'annuaire, vous pouvez contacter
Contacter un restaurateur Belge



Des questions sur les modalités d'inscription ?
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